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海绵窦血栓形成
海绵窦血栓形成
又  名 : 海绵窦血栓形成
就诊科室眼科,神经内科,脑外科,五官科
所属部位眼,头部
症状体征视力障碍,红眼,发热,水肿,眼痛,头痛,晕厥,昏迷,神经痛,高颅压综合征
病  因多由邻近眶蜂窝组织感染蔓延而来,全身性传染病迁移感染...
治  疗针对病因进行对症治疗,全身应用大量广谱抗生素,配合应...
概述:什么是海绵窦血栓形成?
  

  这是一种严重的化脓性血栓性静脉炎,可为全身败血症的一部分表现。

病因:海绵窦血栓形成是由什么原因引起的?
  

  多由邻近眶蜂窝组织感染蔓延而来,全身性传染病迁移感染而引起。

  本病除颅内感染直接播散外,主要为眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致,此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。

症状:海绵窦血栓形成有哪些临床表现?
  

  同在原发病灶所引起的全身中毒症状以外,加上脓毒病的转移性感染引起的症状,特别是在发病早期,能发现对侧眼外直肌的麻痹,成为鉴别诊断的征象。

 1、局部症状

  (1)由于静脉回流障碍可发生眼球突出、球结膜及眼睑水肿、淤血、鼻根部水肿及耳后乳突水肿等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、视网膜水肿、出血,甚至有轻度视乳头水肿,继而发生视神经萎缩。

  (2)由于窦内神经受压迫可引起、瞳孔散大,直接、间接光反应消失,眼外肌麻痹,眼球固定,角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。

  上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。

  1、全身症状:病情急,来热血凶猛,有头痛、恶心、呕吐、表情淡漠或昏迷,颈项强直,眶上神经痛。

  2、眼部症状:眼睑水肿、眼球突出、球结膜水肿,眼球运动受限,上睑下垂,瞳孔散大,对光反应消失。由于眶内压增高,影响视网膜血循环,导致视网膜静脉曲张及视乳头水肿。

检查:海绵窦血栓形成应该做哪些检查?
  

  因乳头导静脉充盈扩张而致耳后乳突部水肿,为海绵窦血栓的特有体征。

并发症:海绵窦血栓形成可以并发哪些疾病?
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治疗:海绵窦血栓形成应该如何治疗?
  

  针对病因进行对症治疗,全身应用大量广谱抗生素,配合应用皮质类固醇,当肿块出现在结膜或皮肤表面时,行切开排脓,并置入橡皮条引流,眶眦邻组织的炎症,应相应处理。

 

鉴别诊断:海绵窦血栓形成容易与哪些疾病混淆?
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其它:
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