多由邻近眶蜂窝组织感染蔓延而来,全身性传染病迁移感染而引起。
本病除颅内感染直接播散外,主要为眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致,此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。
同在原发病灶所引起的全身中毒症状以外,加上脓毒病的转移性感染引起的症状,特别是在发病早期,能发现对侧眼外直肌的麻痹,成为鉴别诊断的征象。
1、局部症状
(1)由于静脉回流障碍可发生眼球突出、球结膜及眼睑水肿、淤血、鼻根部水肿及耳后乳突水肿等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、视网膜水肿、出血,甚至有轻度视乳头水肿,继而发生视神经萎缩。
(2)由于窦内神经受压迫可引起、瞳孔散大,直接、间接光反应消失,眼外肌麻痹,眼球固定,角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。
上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。
1、全身症状:病情急,来热血凶猛,有头痛、恶心、呕吐、表情淡漠或昏迷,颈项强直,眶上神经痛。
2、眼部症状:眼睑水肿、眼球突出、球结膜水肿,眼球运动受限,上睑下垂,瞳孔散大,对光反应消失。由于眶内压增高,影响视网膜血循环,导致视网膜静脉曲张及视乳头水肿。